IEEM
 
Sistema de registro para la acreditación de los Representantes de Medios de Comunicación
Proceso Electoral 2011
Elección de Gobernador
 
 
Datos del representante
Nombre y Apellidos:
Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno
 
sexo:
Masculino Femenino
   
   
Puesto/Cargo:
   
correo electrónico:
   
Tel. Celular :
   
Datos del medio
   
Nombre del medio:
   
Domicilio :
Calle ó Avenida Número
   
     
Municipio:
 
     
     
 
 
Colonia
Código Postal
   
       
 
 
Entidad  
 

Tel. Oficina(s):

Extensión :
       
Tipo de Medio:      
 
  Impreso     Electrónico     Internet     Otro  
:
(seleccione la periodicidad)
Diario Semanal Decenal Catorcenal Quincenal Mensual Otro
             
     
Impresos y electrónicos:
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